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1.您是否经常会莫名的乏力感?
是的
不是
2.您的年龄是否小大于30且小于65周岁?
是的
不是
3.直系亲属(父母、子女及兄弟姐妹)是否惯有冠心病?
是的
不是
4.是否有定时吃水果牛奶等食物?
是的
不是
5.是否有高血压病史?
是的
不是
6.您是否有精神因素如紧张、情绪激动等?
是的
不是
7.您是否有经常性饮酒的习惯?
是的
不是
8.是否有糖尿病史?
是的
不是
9.您是否有多年的抽烟史?
是的
不是
10.您是否有焦虑症,焦虑等精神系统疾病?
是的
不是
11.是否有高血脂症状?
是的
不是
12.感到心悸、胸闷、感到心脏偶有“停跳”(心律不齐),运动或激动时有明显的不适感?
是的
不是
13.您的性别是?
是的
不是
14.近期是否出现心慌、气短的现象?
是的
不是
15.您是否每日睡眠时间超过8小时以上?
是的
不是
16.近期出现乏力,动则加重的现象?
是的
不是
17.平常出现感冒症状、特别是感冒后有胸闷、心悸、气促的表现??
是的
不是
18.近一年是否有做过外科手术?
是的
不是
19.近期是否有服用处方药物等?
是的
不是
20.觉得自己特别怕冷、怕热和呼吸困难的现象?
是的
不是
21.经常性出现感冒、发烧等现象?
是的
不是
22.是否有腹泻或者水肿的现象发生?
是的
不是
23.工作/生活环境长期处于比较恶劣的条件下?
是的
不是
24.近期心电图检查是否有心肌缺血的表现?
是的
不是
25.是否长期存在不吃早餐的习惯?
是的
不是
26.体重有是否严重的偏瘦/偏胖?
是的
不是
27.冠状动脉造影或冠脉CT检查是否有血管狭窄?
是的
不是
28.每天工作/学习时间超过12小时以上?
是的
不是
29.是否长期处于心情比较消极的状态?
是的
不是
30.经常存在晚上熬夜的现象?
是的
不是
31.是否有献血或者长期献血史?
是的
不是
32.是否出现头晕、头疼、眼前发黑,甚至突然间晕倒等??
是的
不是
33.感觉自己怎么睡都睡不够,气虚倦怠无力,缺乏精气?
是的
不是
34.总是忽然就会有心慌堵塞的现象?
是的
不是
35.家庭里面是否有冠心病、心肌炎家族史??
是的
不是
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