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1.您是否经常会莫名的乏力感?
是的
没有
2.您的年龄是否大于20周岁?
是的
没有
3.您有没有对某些物质过敏?
是的
没有
4.是否有定时吃水果牛奶等食物?
是的
没有
5.居住或者工作环境是不是潮湿、不通风?
是的
没有
6.您是否有精神因素如紧张、情绪激动等?
是的
没有
7.您是否有经常性饮酒的习惯?
是的
没有
8.您是否有睡眠过多或者睡眠较少?
是的
没有
9.您是否有多年的抽烟史?
是的
没有
10.您是否有焦虑症,焦虑等精神系统疾病?
是的
没有
11.皮疹是不是位于耳、面、手、足、前臂、小腿等处?
是的
没有
12.皮疹是不是红色斑片状丘疹或丘疱疹?
是的
没有
13.您的性别是?
是的
没有
14.皮疹是不是融合成一片,边界不清?
是的
没有
15.您是否每日睡眠时间超过8小时以上?
是的
没有
16.皮疹上有没有脓疱、脓痂?
是的
没有
17.觉得自己特别怕冷、怕热?
是的
没有
18.近一年是否有做过外科手术?
是的
没有
19.近期是否有服用处方药物等?
是的
没有
20.皮疹有没有剧烈瘙痒?
是的
没有
21.经常性出现感冒、发烧等现象?
是的
没有
22.是否经常有腹泻的现象发生?
是的
没有
23.皮疹周围有没有抓痕、渗液、鳞屑?
是的
没有
24.一日三餐的饮食特别没有规律?
是的
没有
25.皮肤瘙痒是否已经持续超过1个月以上?
是的
没有
26.体重有是否严重的偏瘦/偏胖?
是的
没有
27.尝试用多种药膏均无效果?
是的
没有
28.是否长期处于心情比较消极的状态?
是的
没有
29.家庭里面是否有遗传性的疾病史?
是的
没有
30.皮疹处是不是皮肤肥厚、表面粗糙?
是的
没有
31.是否有挑食的现象?
是的
没有
32.存在长期便秘的现象?
是的
没有
33.每天工作/学习时间超过12小时以上或经常性的熬夜?
是的
没有
34.是否有服用中药材进行调养?
是的
没有
35.反复瘙痒后,皮肤有没有出现不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退?
是的
没有
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